中醫(yī)，顧名思義，指的是中國(guó)醫(yī)學(xué)。細(xì)分，其中又有醫(yī)道和醫(yī)術(shù)之別。醫(yī)道，指的是“割股之心”的仁心德操；醫(yī)術(shù)，則是指醫(yī)治患者的方法、手段，二者并不是一個(gè)概念。溯醫(yī)源而上，可以看出，較早的醫(yī)術(shù)和巫術(shù)是同一源流的，巫師也是醫(yī)師，比如較早的岐伯、素女，皆有可能是華族中的大巫師，所以他們?cè)凇饵S帝內(nèi)經(jīng)》中留下了摩膏、熨灸、針砭、湯劑等一整套帶有祭祀痕跡的系統(tǒng)治療程序和方法。以后，在流傳過(guò)程中，就形成了諸多的門(mén)派，有以艾灸為主，流行于唐代，有唐傳奇為佐證；有以針灸為主的，流行于宋元，有銅仁穴法為證，也有以內(nèi)科、兒科、婦科、外科、膏丹、祝由等科目為主的，宋代的太醫(yī)院久設(shè)有十三科。
由于古代交通的不便利，在鄉(xiāng)村、山區(qū)等醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)地區(qū)，游方郎中、僻居山野道觀、佛寺的修行人、江湖術(shù)士等，都承擔(dān)著部分村鎮(zhèn)治療民眾疾病功能。有些人為行善積德，施醫(yī)舍藥，分文不取，但大部分人還是靠以此謀生。所以一些傳承的絕技，均為師徒相授而秘不外傳。以藥王孫思邈的天人之能，在寫(xiě)作《千金翼方》的時(shí)也嘆息說(shuō)：“傷寒之書(shū)，江南諸醫(yī)秘不示人”。他也是晚年才看見(jiàn)張仲景的傷寒論的——就因?yàn)樵摃?shū)是一本可以操作看病的書(shū)籍，所以持有者保守自矜。
這樣的例子，后來(lái)已經(jīng)形成了江湖慣例，我家數(shù)代從醫(yī)，家父在我小的時(shí)候就告訴我以前的江湖規(guī)矩，叫做：“寧增一串錢(qián)，不給一句言”。一句言，指的是行業(yè)技能或者治療竅門(mén)。因?yàn)榇屑矣?xùn)，家有千金，不如薄藝在身，一有一技之長(zhǎng)吃滿天下，而千金，終有花完的時(shí)候。在這個(gè)陋規(guī)之下，各醫(yī)家都把自己的絕藝看成寶貝，久而久之，形成了極其保守的圈子，各門(mén)派各持己見(jiàn)，互不相商。
在從前的社會(huì)形態(tài)里，社會(huì)存在兩個(gè)系統(tǒng)，一個(gè)是朝廷，一個(gè)是江湖。處江湖之遠(yuǎn)則憂其君——不僅僅是地域的概念�！俺⑼醴ńY”，這個(gè)“禮”，指的是王法之外江湖必須遵守的規(guī)矩。規(guī)矩之下，江湖劃分出四大門(mén)類(lèi)，分別是“金、汗、梨、彖”——“汗”這一行，囊括了幾乎所有的江湖游醫(yī)，俗稱(chēng)“九金十八汗，七十二寡門(mén)”，以揭示江湖的“水深”和門(mén)類(lèi)繁多。
為什么用“汗”指代賣(mài)藥看病的游醫(yī)呢？請(qǐng)教過(guò)多人未有標(biāo)準(zhǔn)答案，權(quán)威的老一輩也沒(méi)有合理的說(shuō)法。依我的揣測(cè)，可能源于金元時(shí)期。
金元時(shí)期，由于戰(zhàn)爭(zhēng)頻繁和瘟病流行，刺激出較為發(fā)達(dá)的醫(yī)學(xué)技術(shù)來(lái)�！苯鹪拇蠹摇薄�?jiǎng)⑼晁�、張從正、李杲、朱丹溪，�?yīng)運(yùn)而生。其中的張從正，總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了“邪去正安”的學(xué)說(shuō)，臨床之時(shí)，用“汗、吐、下”三法治療疾病，被譽(yù)為“攻下派”。
他的第一手段是“汗”，即發(fā)表病邪，達(dá)到治愈病患的良好效果。推測(cè)，江湖游醫(yī)從此處發(fā)韌，而稱(chēng)本門(mén)派為“汗”門(mén)。后來(lái)，河南游醫(yī)胡春林，被報(bào)道善用巴豆“行騙”被判了刑，估計(jì)是源自繼承了“下法”一派的真?zhèn)�。只是學(xué)了皮毛，治愈病患偶然性很大。
“汗”這一行，有些人從師門(mén)中習(xí)得一些經(jīng)驗(yàn)性治療手段，但不全面，治愈算是僥幸。但也不乏高手混跡其中，造成了魚(yú)龍混雜的局面。這在古代，患者怎么選醫(yī)呢？一來(lái)，病重亂投醫(yī)；二來(lái)，古人也給出就醫(yī)指南：“醫(yī)不三代。不服其藥”——不是三代從醫(yī)的醫(yī)生，不要吃他開(kāi)的藥方。因?yàn)椋藦尼t(yī)，必定會(huì)積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，如果療病效果很差，估計(jì)干不滿一代就得關(guān)門(mén)改行，遑論三世？也算是經(jīng)驗(yàn)大成了。
惑于中醫(yī)界的混亂局面，國(guó)家前些年出臺(tái)了《醫(yī)師法》加強(qiáng)管理，對(duì)那些師徒相授的江湖醫(yī)生，沒(méi)有學(xué)歷，沒(méi)有資質(zhì)的，不發(fā)證；無(wú)證的，一律視為非法行醫(yī)給予取締。，一年下來(lái)，查出12萬(wàn)多的非法行醫(yī)，少數(shù)判刑，大多取締。一下子把全國(guó)縣、鄉(xiāng)、村的中醫(yī)差不多連鍋端了。造成了基層中醫(yī)斷檔。
中醫(yī)式微，大家眼看著無(wú)奈，一部《醫(yī)師法》，給土生土長(zhǎng)的中醫(yī)帶上了沉重的鐐銬，使本來(lái)就日漸消沉的中醫(yī)，更加雪上加霜，至于民間傳承幾至斷絕，中醫(yī)更是命如懸絲。
